Pin
Send
Share
Send


The պարաթիրոիդ խցուկներ բոլոր էնդոկրին խցուկներն են, որոնք հայտնաբերված են բոլոր tetrapod (քառանկյուն) ողնաշարավորներում (այսինքն `բացառությամբ ձկներից) և պարարտոիդ հորմոն են արտադրում, ինչը կարգավորում է կալցիումի և ֆոսֆատի մակարդակը արտաբջջային հեղուկներում: Պարաթիրոիդ գեղձը հիմնականում գտնվում է վահանաձև գեղձի հարևանությամբ:

Ողնաշարավոր մարմինը խճճված համակարգված մեխանիզմների հրաշք է, որոնք պահպանում են հոմեոստազը (հավասարակշռությունը) պատշաճ գործունեության համար: Կալցիումի հոմեոստազը հատկապես կարևոր է նյարդային համակարգի օպտիմալ գործունեության և մկանների կծկման համար: Մինչդեռ ձկները կարող են կարգաբերել կալցիումի մակարդակը ջրից ջրառի միջոցով, տետրոպոդները, ինչպիսիք են երկկենցաղները և թռչունները, ունեն վերահսկողության ներքին մեխանիզմներ: Երբ անհրաժեշտ է ավելի շատ կալցիում, պարաթեոիդ գեղձը խթանում է շարժումը մարմնում կալցիումներից (ոսկորներ), ինչպես նաև օգնում է պահպանել այն, ինչը կկորցվի միզուղիների համակարգի միջոցով: Դա արվում է բարդ համակարգի միջոցով `ավելի շատ կալցիումի անհրաժեշտությունը հայտնաբերելու և հորմոնան ազատելու միջոցով, որը շրջում է շրջանառության համակարգով դեպի մարմնի հեռավոր մասեր, որտեղ իրականացնում է բազմազան շարք գործողություններ, որոնք կապված են կալցիումի հոմեոստազի հետ:

Մարդկանց մոտ ամենից հաճախ չորս պարաթիրոիդ խցուկ կա ՝ երկու զույգ, բայց որոշ մարդիկ ունեն նույնքան երկու կամ երեք, և նույնքան վեց կամ նույնիսկ ութ: Մարդու պարաթիրոիդ խցուկները տեղակայված են պարանոցում, սովորաբար վահանաձև գեղձի հետին մակերեսին, չնայած հազվադեպ դեպքերում դրանք կարող են տեղակայվել վահանաձև գեղձի ներսում:

Ակնարկ

Պարաթիրոիդ խցուկները համարվում են էնդոկրին համակարգի մի մաս, որը հանդիսանում է անպտուղ գեղձերի և միայնակ բջիջների կառավարման համակարգ, որոնք թաքցնում են քիմիական սուրհանդակները, որոնք կոչվում են հորմոններ: Այս հորմոնները անմիջապես անցնում են խցուկներից մարմնին և փոխանցվում են արյան միջոցով կամ դիֆուզիոնով, այլ ոչ թե խողովակների միջոցով գաղտնազերծվելու միջոցով:

Պարատոիդային խցուկների դեպքում այս քիմիական սուրհանդակն է պարաթիրոիդ հորմոնը կամ պարաթորմոնը: Գործում է կարգավորելու կալցիումի և ֆոսֆատի նյութափոխանակությունը ՝ նպատակաուղղելով կալցիումի ոսկորներից արտազանգվածային հեղուկների տեղափոխումը (հեղուկներում կալցիումի ավելացում); ֆոսֆատի երիկամային reabsorption- ը խանգարելը (մարմնից ֆոսֆատի ավելացումը) և բարձրացնելով կալցիումի երիկամային ռեաբորսումը (կալցիումի բարձր պահպանումը): Մյուս կողմից, վահանաձև գեղձը արտադրում է հորմոն կալցիտոնինը, որը գործում է իջեցնելու կալցիումի կոնցենտրացիան:

Պարաթիոիդ խցուկները հայտնաբերվել են Շվեդիայի բժշկական ուսանող Իվար Սանդստրոմի կողմից 1880 թվականին (Էնկոյան 1995): Դա վերջին խոշոր օրգանն էր, որը ճանաչվեց մարդկանց մեջ:

Մարդկանց անատոմիա

Պարաթիոիդ խցուկները բավականին հեշտությամբ տարբերվում են վահանաձև գեղձից, քանի որ դրանք ունեն խիտ փաթեթավորված բջիջներ, մինչդեռ վահանաձև գեղձը ցուցաբերում է ֆոլիկուլի հստակ կառուցվածք: Նրանք պատմականորեն առանձնանում են վահանաձև գեղձից, քանի որ դրանք պարունակում են երկու տեսակի բջիջներ.

ԱնունԵրանգավորումՔանակըՉափըԳործառույթպարաթիրեոիդ գլխավոր բջիջները, արդյունաբերություն, հանքարդյունաբերություն PTH (տե՛ս ստորև):

Ֆիզիոլոգիա

Պարաթիրոիդ խցուկների միակ գործառույթը մարմնում կալցիումի մակարդակը շատ նեղ տիրույթում կարգավորելն է, որպեսզի նյարդային և մկանային համակարգերը կարողանան ճիշտ աշխատել: Արտամարմնային կալցիումը կարևոր է մկանների կծկման, արյան մակարդման և սինապտիկ գործունեության համար (Okabe and Graham 2004): Այսպիսով, կալցիումի հոմեոստազի կարգավորումը կարևոր նշանակություն ունի:

Երբ արյան կալցիումի մակարդակը իջնում ​​է որոշակի կետից ցածր, պարաթիրոիդ գեղձի մեջ կալցիում պարունակող ընկալիչները (CasR) ակտիվանում են ՝ հորմոնները հանձնելու համար արյան մեջ պահելու համար այնպիսի խանութներից, ինչպիսիք են ոսկրը, ինչպես նաև կարգավորող ռեաբորսումը:

Պարաթիրոիդ հորմոնը (PTH, որը նաև հայտնի է որպես պարաթորմոն) փոքր սպիտակուց է, որը մասնակցում է կալցիումի և ֆոսֆորի հոմեոստազի, ինչպես նաև ոսկրերի ֆիզիոլոգիայի վերահսկմանը: Ոսկրային հյուսվածքում PTH- ն առաջացնում է կալցիում ոսկրային հեղուկից, ինչը հանգեցնում է դրա շարժմանը դեպի արտաբջջային հեղուկներ և արյուն: Այն նաև խթանում է օստեոկլաստները ՝ քայքայելու ոսկորը և արյան մեջ կալցիումը ազատելու համար: Երիկամում PTH- ն ավելացնում է կալցիումի ռեաբորսումը այնպես, որ մեզի մեջ այնքան կորուստ չկա, միևնույն ժամանակ նվազում է ֆոսֆատի ռեաբսորբացումը, դրանով իսկ ավելացնելով կորուստը մեզի միջոցով: Համարվում է նաև, որ PTH- ն մեծացնում է ստամոքս-աղիքային կալցիումի կլանումը:

Դերը հիվանդության մեջ

Պարաթիրոիդ խցուկների միակ խոշոր հիվանդությունը պարաթիրեոիդ լոբերի մեկ կամ մի քանիսի գերբեռնվածությունն է, ինչը հանգեցնում է չափազանց մեծ պարաթիրոիդ հորմոնի և առաջացնում է պոտենցիալ լուրջ կալցիումի անհավասարակշռություն: Սա կոչվում է հիպերպաթիրեոզիզմ; դա հանգեցնում է հիպերկալկեմիայի և օստեիտի ֆիբրոզա կիստիկայի: Քանի որ հիպերպաթիրեոզիզմն առաջին անգամ նկարագրվեց 1925-ին, ախտանշանները հայտնի դարձան որպես «աղոտներ, հառաչանքներ, (երիկամների) քարեր և (կոտրված) ոսկորներ»: Այս հիվանդության առաջնային բուժումը թերի գեղձի վիրաբուժական հեռացումն է:

Ժամանակակից բարձր հաճախականության ուլտրաձայնը կարող է տեսնել պարաթիրոիդային զանգվածներ, նույնիսկ նախքան բարձր կալցիում առաջացնելը: Դրանք կոչվում են պարաթիրեոիդային դեպքեր Եթե ​​հիվանդը բարձր կալցիում ունի, ուլտրաձայնը կարող է օգտագործվել աննորմալ խցուկները հայտնաբերելու համար: Ուլտրաձայնային կողմնորոշված ​​FNA- ի և պարաթիրոիդ հորմոնների լվացումների օգտագործումը կարող է հաստատել աննորմալ խցուկները: Բիոպսիայից 15-30 րոպե անց վերցված արյան կալցիումի մակարդակը կարող է օգնել որոշել, թե արդյոք հիվանդությունը առաջացել է մեկ աննորմալ գեղձի կամ բազմաթիվ խցուկների պատճառով:

Շիճուկի կալցիումի անկումը ենթադրում է մեկ աղբյուր, և ոչ մի կաթիլ ենթադրում է բազմաթիվ խցուկներ: Սեստամիբիի ոչ տեղայնացման միջոցով դա կնշանակեր պարանոցի հետախուզման, այլ ոչ թե նվազագույն ինվազիվ մեթոդով, որը ուղղված էր մեկ գեղձի հիվանդությանը:

Սեստամիբիի սկան հաճախ օգտագործվում է `որոշելու, թե որ պարաթեոիդ գեղձը (ներ) ը պատասխանատու են պարաթիրոիդ հորմոնի գերբարձր արտադրության համար:

Երբ վահանաձև գեղձը հանվում է բժշկական պատճառներով, շատ կարևոր է, որ պարաթիրոիդ խցուկները մնան անպատիժ:

Հիպոարպաթերոիդիզմ և հարակից պայմաններ

  • Հիպոարպաթերոիդիզմ
  • Pseudohypopararoidism
  • Pseudopseudohypopararoidism
  • Պարաթիրոիդ հորմոնի ընկալիչի խանգարումները կապված են Jansen- ի մետաֆիզային քոնդրոփլազիայի և Blomstrand- ի chondroplasia- ի հետ:

Էմբրիոլոգիա և էվոլյուցիա

Պարաթիրոիդ խցուկները ծագում են նյարդային ճեղքման մեսենչիմի և երրորդ և չորրորդ փորոքային քսուկի էնդոդերմերի փոխազդեցությունից: Մարդկանց և հավերի մոտ պարաթիրեոիդ խցուկները ծագում են երրորդ և չորրորդ էնդոդերմալ ֆարնգելային քսակներից, իսկ մկների դեպքում դրանք առաջանում են միայն երրորդ քսակից (Okabe and Graham 2004):

Գենետիկորեն, Eya-1 (transcriptitonal- ի գործակիցը), Six-1- ը (homeobox- ի տառադարձման գործոն) և Gcm-2- ը (փոխպատվաստման գործոն) կապված են եղել պարաթիրոիդ գեղձի զարգացման հետ, և այդ գեների մեջ փոփոխությունները փոփոխում են պարաթեոիդ գեղձը: զարգացում.

Ձկների ջրաղացիներում գեների և կալցիումի զգայուն ընկալիչների ընկալվող հոմոլոգիան պահպանվում է էվոլյուցիոն զարգացման կենսաբանության կողմից, քանի որ էվոլյուցիան `օգտագործելով գեներն ու գեների ցանցերը նոր ձևերով, ստեղծում են նոր կառուցվածքներ որոշ նմանատիպ գործառույթներով և նոր գործառույթներով: Okabe- ն և Graham- ը (2004) նշում են, որ ձկները, որոնց թվում է պակասում են պարաթիրոիդ խցուկներ և պարաթիրոիդ հորմոն, իրենց կալցիումը ստանում են արտաքին աղբյուրներից, բայց ջրայինից դեպի ցամաքային միջավայր տեղափոխվելով ՝ տետրապոդները պահանջում էին կալցիումի հոմեոստազը կարգավորելու նոր միջոցներ: Պարաթիրոիդ խցուկների և PTH- ի էվոլյուցիան համարվում է անցումային գործընթացում առանցքային իրադարձություն ՝ ազատելով տետրոպոդները ջրից հալվելուց ապավինելու և ներքին կարգավորումը թույլ տալու համար:

Պատկերասրահ

  • Մասնաճյուղային էպիթելի մարմինների զարգացումը ցույց տալու սխեման: I, II, III, IV: Մասնաճյուղային քսակներ:

  • Մարդու պարաթիրոիդ խցուկներ

Հղումներ

  • Էնկոյան, Գ. 1995. «Պարատոիդ գեղձերի պատմություն»: Am J Երիկամային Dis 26(5): 801-807.
  • Գրեհեմը, Ա., Մ. Օկաբեն և Ռ. Քուինլանը: 2005. Էնդոդերմայի դերը ֆարինգների կամարների զարգացման և զարգացման մեջ: Ամսագիր անատոմիայի 207 (5): 479-487: Վերցված է 2017 թվականի հունվարի 11-ին:
  • Okabe, M., and A. Graham. 2004. Պարաթիրոիդ գեղձի ծագումը: PNAS 101 (51): 17716-17719: Վերցված է 2017 թվականի հունվարի 11-ին:

Արտաքին կապեր

Բոլոր հղումները վերցված են 2019 թվականի հունվարի 14-ին:

  • Parathyroid.com- ում լեյբլի պայմաններով քննարկված պարաթիրոիդ հիվանդությունը և բուժումը:
  • Ձեր պարաթիրոիդ խցուկները endocrineweb.com- ում:

Pin
Send
Share
Send