Pin
Send
Share
Send


Նեֆրոն ողնաշարավոր երիկամի հիմնական կառուցվածքային և ֆունկցիոնալ միավորն է, որի բազմաթիվ նման ֆիլտրման միավորները կատարում են երիկամի գրեթե բոլոր գործառույթները: Նեֆրոնների հիմնական գործառույթը `նատրիումի աղերի պես ջրի և լուծելի նյութերի կոնցենտրացիան կարգավորելը արյունը զտելն է, անհրաժեշտը վերականգնելը և մնացածը որպես մեզի արտազատելը: Նեֆրոնը վերացնում է թափոնները մարմնից, կարգավորում է արյան ծավալը և արյան ճնշումը, վերահսկում է էլեկտրոլիտների և նյութափոխանակությունների մակարդակը և կարգավորում արյան pH- ն:

Նեֆրոնների գործառույթները կենսական նշանակություն ունեն կյանքի համար: Մարդկանց մեջ յուրաքանչյուր երիկամում կարող է լինել միլիոն նեֆրոն: Սրանք ներգրավված են այլ համակարգերի հետ բարդ համակարգվածության մեջ ՝ մարմնի համար հոմեոստազ ապահովելու, թափոնները հեռացնելու և կարևոր սննդանյութեր պահելու համար: Օրինակ, հակադեդրիկ հորմոնի (ADH կամ vasopressin) առկայության դեպքում նեֆրոնների ծորանները ջրի մեջ թափանցելի են դառնում և հեշտացնում են դրա ռեաբորսումը, դրանով իսկ խտացնելով և նվազեցնելով մեզի քանակը: Այնուամենայնիվ, երբ օրգանիզմը պետք է վերացնի ջրի ավելցուկը, ինչպես, օրինակ, ավելցուկային խմելուց հետո, ADH- ի արտադրությունը նվազում է, և հավաքող խողովակը ջրի մեջ դառնում է ավելի քիչ թափանցելի ՝ մեզի նոսրացնելով և առատորեն:

Այս ներդաշնակ համակարգման խզումը կարող է հանգեցնել ԱԴՀ արտադրության պատշաճ մակարդակի իջեցմանը, ինչը հանգեցնում է ջրի պահպանման և մարմնի հեղուկների վտանգավոր նոսրացման, ինչը, իր հերթին, կարող է հանգեցնել լուրջ նյարդաբանական վնասների: ADH- ի արտադրություն չկատարելը (կամ դրան չպատասխանելու հավաքող ջրանցքների անկարողությունը) կարող է հանգեցնել չափազանց մեծ մեզի:

Մարմնի հեղուկի կարգավորման հարցում դրա կարևորության պատճառով նեֆրոնը թմրամիջոցների ընդհանուր թիրախ է, որոնք բուժում են բարձր արյան ճնշումը և այտուցը: Այս դեղերը, որոնք կոչվում են diuretics, խանգարում են նեֆրոնի ջուրը պահելու ունակությանը ՝ դրանով իսկ ավելացնելով արտադրված մեզի քանակը:

Ակնարկ

Երիկամը ողնաշարավորների մեջ լոբու ձևով արտազատվող օրգան է: Միզուղիների համակարգի մի մասը ՝ երիկամը ֆիլտրում և արտանետում է արյունից թափոնները, հիմնականում սպիտակուցային և ամինաթթուների նյութափոխանակությունից բխող ազոտական ​​թափոնները: Նման թափոններից մեկը ուրան է, որը արտազատվում է, ինչպես նաև ջուրը, որպես մեզի: Մարդկանց երկու երիկամները տեղակայված են որովայնի հետին մասում, lumbar- ի շրջաններում, ողնաշարի յուրաքանչյուր կողմում մեկը:

Երիկամի հիմնական ֆունկցիոնալ միավորը նեֆրոնն է: Մարդկանց մեջ նորմալ մեծահասակ երիկամը պարունակում է 800,000-ից մինչև մեկ միլիոն նեֆրոններ ծառի կեղեվ ու մեդուլլա (Guyton and Hall 2006): Նեֆրոնները կարգավորում են ջրի և լուծելի նյութերը (հատկապես էլեկտրոլիտները) մարմնում `նախ ֆիլտրելով արյունը ճնշման տակ, այնուհետև վերականգնելով որոշ անհրաժեշտ հեղուկներ և մոլեկուլներ ՝ վերադառնալով արյան մեջ, միաժամանակ գաղտնազերծելով այլ, չպլանավորված մոլեկուլները:

Նեֆրոնների գործողությունը կարգավորվում է էնդոկրին համակարգի կողմից այնպիսի հորմոնների միջոցով, ինչպիսիք են հակադեդրիկ հորմոնը, ալդոստերոնը և պարաթիրոիդ հորմոնը (Maton et al. 1993):

Նեֆրոնների երկու ընդհանուր դասեր `կեղևային նեֆրոններ և հյութալի նեֆրոններ, երկուսն էլ դասակարգվում են ըստ իրենց երիկամային կորպուսի գտնվելու վայրի: Կորտիկ նեֆրոններն իրենց երիկամային կորպուսն ունեն երիկամային մակերեսային մակերիկամում, մինչդեռ juxtamedullary նեֆրոնների երիկամային կորպուսները տեղակայված են երիկամային մեդուլլայի մոտ: Կորտիկ նեֆրոնների անվանացանկը տատանվում է, որոշ աղբյուրների միջև առանձնանում է մակերեսային կեղևային նեֆրոններ և midcortical nephrons.

Նեֆրոն տերմինը գալիս է հունարենից νεφρός նեֆրոզ, որը նշանակում է «երիկամ»: Կոչվում է երիկամներն ու դրանց վրա ազդող հիվանդությունները ուսումնասիրող բժշկական ոլորտը նեֆրոլոգիա.

Անատոմիա

Արյան անոթների բաշխում երիկամների կեղեվումGlomerulus- ը կարմիր է; Բոմանի պարկուճը սպիտակ է:

Յուրաքանչյուր նեֆրոնը բաղկացած է ֆիլտրի սկզբնական բաղադրիչից («երիկամային կորպուսը») և մի խողովակ, որը մասնագիտացված է ռեաբսորման և սեկրեցման համար («երիկամային խողովակ»): Երիկամային կորպուսը զտում է մեծ լուծույթները արյան միջից ՝ ջուրը և փոքր լուծույթները հասցնելով երիկամային խողովակ ՝ փոփոխման:

Երիկամային կորպուս

Բաղադրվում է գլոմերուլուսի և Բոմանի պարկուճից ՝ երիկամային կորպուսից (կամ Malpighian դիակ) նեֆրոնի սկիզբն է: Դա նեֆրոնի նախնական ֆիլտրման բաղադրիչն է:

Գլոմերուլուսը մազանոթային տուֆ է, որն իր արյան մատակարարումը ստանում է երիկամային շրջանառության կրակոտ զարկերակից: Գլոմերուլյար արյան ճնշումը ապահովում է շարժիչ ուժը, որպեսզի ջուրը և լուծույթները զտվեն արյունից և Բոմանի պարկուճով պատրաստված տարածություն: Արյան մնացորդը (երիկամով անցնող ամբողջ պլազմայի միայն մոտավորապես 1/5 -ը ֆիլոմերային պատի միջոցով զտվում է Բոմանի պարկուճում) անցնում է նեղ էֆեկտիվ զարկերակի մեջ: Այնուհետև այն տեղափոխվում է դեպի վասա ռեկտա, որոնք հավաքում են ողնաշարավոր տուբուլներով խառնաշփոթ տուբերկների հետ միասին խաչմերուկով տանիքի միջով, որի մեջ մտնելու են նաև ռեաբսորացված նյութերը: Այնուհետև այն այլ նեֆրոններից efferent venules- ով համատեղվում է երիկամային երակի մեջ և վերամիավորում է հիմնական արյան մեջ:

Բոմանի պարկուճը, որը կոչվում է նաև գլոմերուլային պարկուճ, շրջապատում է գլոմերուլուսը: Այն բաղկացած է թարախային ներքին շերտից, որը ձևավորվել է մասնագիտացված բջիջների կողմից, որոնք կոչվում են պոդոցիտներ, և պարիետային արտաքին շերտը, որը բաղկացած է հարթ բջիջների մեկ շերտից, որը կոչվում է պարզ քառակուսի էպիթելի: Գլոմերուլում արյան հեղուկները զտվում են պոդոցիտների շրջապատող շերտի միջոցով, և արդյունքում ստացված գլոմերուլյար ֆիլտրատը հետագայում վերամշակվում է նեֆրոնի երկայնքով ՝ մեզի ձևավորման համար:

Երիկամային խողովակ

Երիկամային խողովակԼատիներենtubulus renalisՄոխրագույնըառարկա # 253 1223Dorlands / Elseviert_22 / 12830093

Երիկամային խողովակը գլոմերուլի միջոցով զտված խողովակային հեղուկը պարունակող նեֆրոնի այն մասն է: Երիկամային խողովակի միջով անցնելուց հետո ֆիլտրատոնը շարունակում է հավաքել ծորակների համակարգը, որը նեֆրոնի մաս չէ:

Երիկամային խողովակի բաղադրիչներն են.

  • Proximal tubul
  • Հենլի օղակ
    • Հենլեի հանգույցի անկման վերջույթ
    • Հենլեի հանգույցի վերամբարձ վերջույթ
      • Հենլեի օղակի բարակ աճող վերջույթ
      • Հենլի օղի հաստ վերամբարձ վերջույթ
  • Distal ոլորված tubul

Հենլեի հանգույցը, որը նաև կոչվում է նեֆրոնի օղակ, U- ձևավորված խողովակ է, որը տարածվում է մոտավոր խողովակից: Այն բաղկացած է իջնող վերջույթից և աճող վերջույթից:

Juxtaglomerular ապարատ

Juxtaglomerular ապարատը նեֆրոնի մասնագիտացված շրջան է, որը պատասխանատու է ռենին-անգիոտենսին համակարգում ներգրավված ռենինի հորմոնի արտադրության և սեկրեցման համար: Այս ապարատը տեղի է ունենում խիտ աճող վերջույթների և ցողունային զարկերակի միջև շփման վայրի մոտակայքում: Այն պարունակում է երեք բաղադրիչ ՝ մակուլա դենսա, հյութալիագլոմերուլյար բջիջներ և էքստրագլոմերուլյար մեգանգիալ բջիջներ:

Գործառույթները

Նեֆրոնի ֆիզիոլոգիան բարդ է և շահագործվում է բազմաթիվ դեղամիջոցներով, որոնք կոչվում են diuretics:

Նեֆրոնն իրականացնում է երիկամի գրեթե բոլոր գործառույթները: Այս գործառույթների մեծ մասը վերաբերում է տարբեր լուծույթների, ինչպիսիք են իոնները (օրինակ ՝ նատրիումի), ածխաջրերը (օրինակ ՝ գլյուկոզան) և ամինաթթուները (օրինակ ՝ գլուտամատը) վերականգնումն ու սեկրեցումը: Նեֆրոնը շարող բջիջների հատկությունները կտրուկ փոխվում են դրա երկարության երկայնքով; հետևաբար, նեֆրոնի յուրաքանչյուր հատված ունի բարձրակարգ մասնագիտական ​​գործառույթներ:

Պրոքսիմալ խողովակը, որպես նեֆրոնի մի մաս, կարելի է բաժանել նախնական ողողված մասի և հետևյալ ուղիղ (իջնող) մասի (Boron and Boulpaep 2005): Հեղուկը ֆիլտրատի մեջ, որը մտնում է պրոքսիմալային ողողված խողովակը, վերաորակավորվում է պերիտուբուլյարային մազանոթների մեջ, ներառյալ ֆիլտրացված աղի և ջրի և բոլոր ֆիլտրացված օրգանական լուծույթների (հիմնականում գլյուկոզա և ամինաթթուները) մոտավորապես երկու երրորդը:

Հենլի օղակը, որը U- ձևավորված խողովակն է, որը տարածվում է հարևանությամբ գտնվող խողովակից, սկսվում է ծառի կեղևում, ստանալով ֆիլտրատը մոտակա ուղիղ խողովակից, տարածվում է մեդուլլայի մեջ որպես իջնող վերջույթ, և այնուհետև վեր բարձրանում է ծառի կեղեվ: վերջույթները դատարկելու համար հեռավոր ողողված խողովակի մեջ: Հենլեի հանգույցի առաջնային դերը աղը կենտրոնացնել ինտերստիցիում, հանգույցը շրջապատող հյուսվածքի մեջ:

Զգալի տարբերությունները տարբերակում են Հենլեի հանգույցի իջնող և աճող վերջույթները: Նվազող վերջույթը ջրով թափանցելի է, բայց աղից լիովին անթափանցելի է, ուստի միայն անուղղակիորեն նպաստում է միջաստղի կենտրոնացմանը: Երբ ֆիլտրատը խորանում է երիկամային մեդուլայի հիպերտոնիկ ինտերստիցիումում, ջուրը հոսող արտազատված վերջույթներից ազատորեն դուրս է գալիս osmosis- ով մինչև զտիչի և ինտերստիցիումի հավասարակշռությունը: Ավելի երկար իջնող վերջույթները թույլ են տալիս ավելի շատ ժամանակ ջուր հոսել զտիչից, ուստի ավելի երկար վերջույթները ֆիլտրատն ավելի հիպերտոնիկ են դարձնում, քան կարճ վերջույթները:

Ի տարբերություն իջնող վերջույթների, Հենլեի օղակի վերամբարձ վերջույթը ջրի մեջ անթափանցելի է, հանգույցի կողմից օգտագործվող հակահարված փոխանակման մեխանիզմի կարևոր հատկանիշ: Աճող վերջույթն ակտիվորեն մղում է նատրիումը զտիչից դուրս ՝ առաջացնելով հիպերտոնիկ ինտերստիցիում, որը մղում է հակահեղափոխական փոխանակումը: Աճող վերջույթների միջով անցնելիս, ֆիլտրատը աճում է հիպոթոնիկ, քանի որ կորցրել է իր նատրիումի պարունակության մեծ մասը: Այս հիպոթոնիկ ֆիլտրատանը փոխանցվում է երիկամային ծառի կեղեվում գտնվող distal ոլորված խողովակին:

Հեռավոր ոլորված tubul- ն ունի այլ կառուցվածք և գործառույթ, որը վերաբերում է մոտակա ողողված խողովակի կառուցվածքին: Խցիկին պատված բջիջները ունեն բազմաթիվ mitochondria `բավականաչափ էներգիա (ATP) արտադրելու համար` ակտիվ տրանսպորտի համար: Հեռավոր ողողված տուբերում տեղի ունեցող իոնային տրանսպորտի մեծ մասը կարգավորվում է էնդոկրին համակարգով: Պարաթիրոիդ հորմոնի առկայության դեպքում, հեռավոր ողողված խողովակը վերափոխում է ավելի շատ կալցիում և արտանետում է ավելի շատ ֆոսֆատ: Երբ ալդոստերոնը առկա է, ավելի շատ նատրիում է վերաբորբոքվում և ավելի շատ կալիում արտանետվում: Atrial natriuretic պեպտիդը առաջացնում է հեռավոր ողողված խողովակը ավելի շատ նատրիումի արտանետում: Բացի այդ, խողովակը գաղտնիք է տալիս նաև ջրածինը և ամոնիումը `pH- ն կարգավորելու համար:

Հեռավոր ողողված խողովակի երկարությունը ճամփորդելուց հետո ջրի միայն 1 տոկոսն է մնում, իսկ մնացած աղի պարունակությունը աննշան է:

Հավաքովի ծորակների համակարգ

Յուրաքանչյուր հեռավոր ոլորված tubul- ը իր զտիչը տալիս է հավաքող ծորակների համակարգին, որի առաջին հատվածը հավաքող խողովակն է: Հավաքող ծորակների համակարգը սկսվում է երիկամային ծառի կեղեվից և խորանում է մեդուլայի մեջ: Երբ մեզի ճանապարհորդում է հավաքող ծորակի համակարգը ներքև, այն անցնում է մեդուլյար ինտերստիցիայով, որն ունի բարձր նատրիումի կոնցենտրացիան ՝ Հենլեի հակահեղափոխական բազմապատկիչ համակարգի հանգույցի արդյունքում:

Թեև հավաքող ծորան սովորաբար ջրի մեջ անթափանցելի է, այն դառնում է թափանցելի ՝ հակադեդրիկ հորմոնի (ADH) առկայության դեպքում: ADH- ն ազդում է aquaporins- ի գործառույթների վրա, որի արդյունքում ջրի մոլեկուլները վերափոխվում են, քանի որ այն անցնում է հավաքող ծորան: Aquaporins- ը թաղանթային սպիտակուցներ են, որոնք ընտրովիորեն վարում են ջրի մոլեկուլները ՝ միաժամանակ կանխելով իոնների և այլ լուծույթների անցումը: Հնարավոր է վերականգնել մեզի մեզի ջրի երեք չորրորդ մասը, քանի որ այն թողնում է հավաքող ծորան osmosis- ով: Այսպիսով ADH- ի մակարդակները որոշում են, թե արդյոք մեզի կենտրոնացումը կամ նոսրացումը կլինի: ADH- ի աճը ջրազրկման նշան է, մինչդեռ ջրի անբավարարությունը հանգեցնում է ցածր ADH- ի, որը թույլ է տալիս նոսրացված մեզի:

Հավաքող ծորակի ստորին հատվածները նույնպես թափանցելի են ուրեայի համար, ինչը թույլ է տալիս, որ դրա մի մասը մտնի երիկամի մեդուլլա, դրանով իսկ պահպանելով դրա բարձր կոնցենտրացիան (ինչը նեֆրոնի համար շատ կարևոր է):

Միզամուղը թողնում է մեդուլյարային հավաքող ծորանները երիկամային պապիլեների միջով ՝ դատարկելով երիկամային կեղևները, երիկամային pelvis- ը և, վերջապես, միզուղիների միջոցով միզուղիների միզապարկի մեջ:

Քանի որ միզուղիների և վերարտադրողական օրգանների զարգացման ընթացքում այն ​​այլ ծագում ունի, քան մնացած նեֆրոնը, հավաքող ծորան երբեմն չի համարվում նեֆրոնի մի մասը: Մետանեֆրոգենային բլաստեմայից ծագման փոխարեն, հավաքող ծորան ծագում է միզուղիների բուտից:

Լրացուցիչ պատկերներ

  • Երիկամների հյուսվածք

  • Գլոմերուլուս

Հղումներ

  • Boron, W. F., and E. L. Boulpaep: 2005 թ. Բժշկական ֆիզիոլոգիա. Բջջային և մոլեկուլային մոտեցում. Philadelphia, PA. Elsevier Saunders. ISBN 1416023283:
  • Guyton, A. C., and J. E. Hall. 2006 թ. Բժշկական ֆիզիոլոգիայի դասագիրք. Philadelphia, PA. Elsevier Saunders. ISBN 0721602401:
  • Maton, A., J. Hopkins, C. W. McLaughlin, S. Johnson, M. Quon Warner, D. LaHart և J. D. Wright: 1993 թ. Մարդու կենսաբանություն և առողջություն. Englewood Cliffs, NJ: Prentice Hall. ISBN 0139811761:
Միզուղիների համակարգ, ֆիզիոլոգիա. Երիկամների ֆիզիոլոգիա և թթվային բազայի ֆիզիոլոգիաՖիլտրացիաԱլտրաֆիլտրացիա - հակադարձ փոխանակումՀորմոններ, որոնք ազդում են ֆիլտրացիայի վրաԱնիդիդիուրական հորմոն (ADH) - Ալդոստերոն - ատրիումի նատրիուրտիկական պեպտիդ `Էնդոկրինոտրինոինթին (ԷՊՕ) - Կալիտինալ պրեզենտին քլիրինգ - երիկամազերծման գործակից - Ուրայի իջեցման հարաբերակցություն - Կտ / Վ - Ստանդարտացված Կտ / Վ - Հեմոդիալիզի արտադրանքԱզգային բազային ֆիզիոլոգիա Հեղուկի հաշվեկշիռ - Darrow Yannet դիագրամ - Մարմնի ջուր - Միջաստղային հեղուկ - Արտամարմնային հեղուկ - միջբջջային հեղուկ / Cytosol - Plasma - Transcellular հեղուկ - Բազայի ավելցուկ - Davenport դիագրամ - Anion gapBuffering / հատուցումBicarbonate buffering համակարգը - Շնչառական փոխհատուցում - երիկամների փոխհատուցում

Pin
Send
Share
Send